תשובה:
זה ציוד מיוחד נקרא "קוצב הלב".
הסבר:
מהי הכנסת קוצב לב?
הכניסה קוצב לב הוא השתלה של מכשיר אלקטרוני קטן, כי הוא ממוקם בדרך כלל בחזה (ממש מתחת עצם הבריח) כדי לסייע לווסת בעיות חשמל איטי עם הלב. קוצב לב עשוי להיות מומלץ על מנת להבטיח כי פעימות הלב לא להאט לשיעור נמוך באופן מסוכן.
חתך של הלב מראה את המסלולים החשמליים
לחץ על התמונה להגדלה
מערכת החשמל של הלב
הלב הוא בעצם משאבה המורכבת רקמת שריר כי הוא מגורה על ידי זרמים חשמליים, אשר בדרך כלל לעקוב אחר מעגל מסוים בתוך הלב.
זה מעגל חשמלי נורמלי מתחיל סינוס או סינוטריאלי (SA) הצומת, אשר היא מסה קטנה של רקמות מיוחדות הממוקם אטריום ימין (החדר העליון) של הלב. הצומת SA מייצר גירוי חשמלי ב 60 עד 100 פעמים לדקה (למבוגרים) בתנאים רגילים; זה דחף חשמלי מן הצומת SA מתחיל את פעימת הלב.
הדחף החשמלי נוסע מצומת ה- SA דרך האטרייה אל הצומת האטריובנטריריקלית (AV) בחלק התחתון של האטריום הימני. משם ממשיך הדחף במורד נתיב הולכה חשמלי הנקרא צרור שלו ולאחר מכן דרך מערכת ה"פורקינג'ה "שלו לתוך החדרים (תאי החדר התחתונים) של הלב. כאשר מתרחשת גירוי חשמלי זה גורם לשריר להתכווץ ולשאוב דם לשאר הגוף. תהליך זה של גירוי חשמלי ואחריו התכווצות שרירים הוא מה שעושה את פעימות הלב.
קוצב לב עשוי להיות נחוץ כאשר מתעוררות בעיות עם מערכת הולכה חשמלית של הלב. כאשר העיתוי של גירוי חשמלי של הלב אל שריר הלב ואת התגובה הבאה של תאי שאיבת הלב משתנה, קוצב לב יכול לעזור.
מהו קוצב לב?
קוצב לב מורכב משלושה חלקים: מחולל דופק, מוביל אחד או יותר, ואלקטרודה על כל עופרת. קוצב לב מסמן את הלב להכות כאשר פעימות הלב איטיות מדי או לא סדירות.
מחולל דופק הוא מארז מתכת קטן המכיל מעגלים אלקטרוניים עם מחשב קטן וסוללה המסדירה את הדחפים שנשלחו ללב.
קוצב לב ומיקום בחזה
לחץ על התמונה להגדלה
מוביל (או מוביל) הוא חוט מבודדים המחובר גנרטור הדופק בצד אחד, עם הקצה השני ממוקם בתוך אחד החדרים של הלב. להוביל כמעט תמיד להציב כך שהוא עובר דרך וריד גדול בחזה המוביל ישירות אל הלב. האלקטרודה בקצה העופרת נוגעת בקיר הלב. העופרת מספקת את הדחפים החשמליים ללב. הוא גם חש את הפעילות החשמלית של הלב ומשדר את המידע הזה בחזרה לגנרטור הדופק. קוצב הלב מוביל עשוי להיות ממוקם אטריום (החדר העליון) או החדר (חדר נמוך) או שניהם, בהתאם למצב הרפואי.
אם קצב הלב הוא איטי יותר מאשר הגבול מתוכנת, דחף חשמלי נשלח דרך להוביל את האלקטרודה גורם ללב להכות בקצב מהיר יותר.
כאשר הלב פועם בקצב מהיר יותר מהגבול המתוכנן, הקוצב בדרך כלל עוקב אחר קצב הלב ולא יזוז. קוצבי לב מודרניים מתוכנתים לעבוד לפי דרישה בלבד, ולכן הם לא מתחרים עם פעימות לב טבעיות. בדרך כלל, שום דחפים חשמליים לא יישלחו ללב, אלא אם כן קצב הלב הטבעי יורד מתחת לגבול התחתון של הקוצב.
סוג חדש יותר של קוצב לב, המכונה קוצב לב דו-חמצני, משמש כיום לטיפול בסוגי אי ספיקת לב ספציפיים. לפעמים באי ספיקת לב, שני החדרים אינם משאבים באופן נורמלי. דיססינכרוני חדרית הוא מונח נפוץ המשמש לתיאור דפוס שאיבה נורמלי זה. כאשר זה קורה, פחות דם הוא נשאב על ידי הלב. קוצב לב דו-חמצני עובר את שני החדרים במקביל, ומגדיל את כמות הדם הנשאבת על ידי הלב. סוג זה של טיפול נקרא טיפול resynchronization לב או CRT.
לאחר הכנסת קוצב לב, ייערכו פגישות קבועות כדי להבטיח שהקוצב פועל כראוי. הרופא משתמש במחשב מיוחד, הנקרא מתכנת, כדי לסקור את הפעילות של קוצב הלב ולהתאים את ההגדרות בעת הצורך.
נהלים נוספים הקשורים לבדיקת הלב כוללים: מנוחה ואופטימיזציה של אק"ג (ECG), מעקב הולטר, בדיקת ECG ממוצעת, צנתור לב, צילומי רנטגן בחזה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה, אקו-קרדיוגרפיה, מחקרים אלקטרו-פיזיולוגיים, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הלב, זלוף שריר הלב (סטרס), זלוף שריר הלב (סריקה), אנגיוגרפיה של רדיונוקלידים וסריקת CT.
שים לב שלמרות ש MRI הוא הליך בטוח מאוד, השדות המגנטיים המשמשים את סורק ה- MRI עלולים להפריע לפעולת הקוצב. כל חולה עם קוצב לב צריך תמיד לדבר עם הקרדיולוג שלו לפני שעבר MRI.
מקור:
יש לך למד את מספר האנשים מחכה בתור בבנק שלך ביום שישי אחר הצהריים ב 3 אחר הצהריים במשך שנים רבות, ויצרו חלוקה הסתברות עבור 0, 1, 2, 3, או 4 אנשים בתור. ההסתברויות הן 0.1, 0.3, 0.4, 0.1 ו- 0.1, בהתאמה. מה ההסתברות שלרוב 3 אנשים עומדים בתור בשעה 3 אחר הצהריים ביום שישי אחר הצהריים?
לכל היותר 3 אנשים בתור יהיו. P (X = 0) + P (X = 1) + P (X = 2) + P (X = 3) = 0.1 + 0.3 + 0.4 + 0.1 = 0.9 כך P (X <= 3) = 0.9 להיות קל יותר אם להשתמש בכללים מחמאה, כמו שיש לך ערך אחד שאתה לא מעוניין, אז אתה יכול פשוט מינוס זה מן ההסתברות הכוללת. (X = 4) = 1 - 0.1 = 0.9 כך P (X <= 3) = 0.9
יש לך למד את מספר האנשים מחכה בתור בבנק שלך ביום שישי אחר הצהריים ב 3 אחר הצהריים במשך שנים רבות, ויצרו חלוקה הסתברות עבור 0, 1, 2, 3, או 4 אנשים בתור. ההסתברויות הן 0.1, 0.3, 0.4, 0.1 ו- 0.1, בהתאמה. מה ההסתברות שלפחות 3 אנשים עומדים בתור בשעה 3 אחר הצהריים ביום שישי אחר הצהריים?
זהו מצב ... או מצב. אתה יכול להוסיף את ההסתברויות. התנאים הם בלעדיים, כלומר: אתה לא יכול להיות 3 ו 4 אנשים בשורה. ישנם שלושה אנשים או 4 אנשים בתור. אז יש לבדוק את התשובה (אם יש לך זמן בזמן הבדיקה), על ידי חישוב ההסתברות ההפוכה: P (<3) P = (0) + P (1) + P (2) = 0.1 + 0.3 + 0.4 = 0.8 וזה התשובה שלך להוסיף עד 1.0, כפי שהם צריכים.
יש לך למד את מספר האנשים מחכה בתור בבנק שלך ביום שישי אחר הצהריים ב 3 אחר הצהריים במשך שנים רבות, ויצרו חלוקה הסתברות עבור 0, 1, 2, 3, או 4 אנשים בתור. ההסתברויות הן 0.1, 0.3, 0.4, 0.1 ו- 0.1, בהתאמה. מהו המספר הצפוי של אנשים (מתכוון) מחכה בתור בשעה 3 אחר הצהריים ביום שישי אחר הצהריים?
המספר הצפוי במקרה זה יכול להיחשב כממוצע משוקלל. זה הכי טוב הגיע על ידי סיכום ההסתברות של מספר נתון על ידי מספר זה. אז, במקרה זה: 0.1 * 0 + 0.3 * 1 + 0.4 * 2 + 0.1 * 3 + 0.1 * 4 = 1.8